Венозные трофические язвы

Венозные трофические язвы являются очень сложной социальной проблемой, приводящей к инвалидизации населения, поскольку в значительной степени снижают работоспособность и социальную активность пациентов. Трофические язвы являются наиболее тяжелым осложнением болезней вен нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей в стадии трофических расстройств встречается у 2% населения развитых стран, что примерно соответствует распространенности сахарного диабета. Язвы нижних конечностей выявляются у каждого пятого больного ХВН, нередко они рецидивируют. Частота возникновения трофических язв в дистальных отделах конечностей при декомпенсации венозного кровообращения у больных, не получавших специального лечения, достигает 90%

Венозные трофические язвы 1Основным клиническим симптомом трофических язв, кроме их наличия, является боль, которая в значительной степени снижает качество жизни пациента. Также свой вклад вносит необходимость проведения ежедневных перевязок и уход за язвой. Фактор боли ограничивает использование компрессионного трикотажа пациентами. При этом, необходимо понимать, что без трикотажа, шанса на заживление язв практически нет.

Венозные трофические язвы 2Следует остановиться также на местном применении препаратов, актуальном при наличии трофических нарушений. Выбор препарата зависит от стадии раневого процесса. В фазу эксудации целью терапии является очищение раны и ограничение бактериальной контоминации. Чаще всего в эту фазу применяют протеолитические ферменты (Трипсин, Химотрипсин, Химопсин, Коллагеназа и др.) и антисептические препараты (Хлоргексидин, Пронтосан, Диоксидин, перекись водорода). В фазу реперации важно создать условия для роста и созревания соединительной ткани. С этой целью используются различные раневые покрытия (Sorbalgon, Branolind и др.), а также препарат Полихил.