Варикозная болезнь – актуальная проблема современного общества.

варикозная болезнь 1Современная действительность требует от человека полной физической, эмоционально и социальной активности. Но трудно чувствовать себя абсолютно здоровым и готовым выполнять поставленные перед собой задачи, если во второй половине дня появляется чувство тяжести в ногах, которое со временем перерастает в тянущие боли; если во время сна все чаще беспокоят судороги в икроножных мышцах; с утра организм не чувствует себя отдохнувшим; а сосудистые «звездочки» на ногах портят настроение и нарушают красоту и гармонию. Что делать в таких случаях? Ответ очевиден, необходимо обратиться за помощью к сосудистому хирургу, поскольку наличие перечисленных симптомов свидетельствует о том, что у Вас развивается варикозная болезнь ног, и чем раньше Вы будете осмотрены специалистом, тем более благоприятный прогноз следует ожидать.

варикозная болезнь 2Среди заболеваний венозной системы варикозная болезнь занимает лидирующее положение. В США и странах Западной Европы частота данной патологии достигает 25%. В России различными формами варикозной болезни страдают более 30 млн. человек, у 15 % из которых имеются трофические расстройства. В наши дни для варикозной болезни характерны не только рост числа заболевших, но и тенденция к возникновению варикоза у лиц молодого возраста.
Обращение за помощью к флебологу поможет определить на какой стадии находится варикозное расширение вен, и какое лечение следует выбрать, чтобы предупредить прогрессирование болезни.

Причины варикозной болезни

Развитие варикозной болезни связано с нарушением функции некоторых генов, определяющим дефект соединительной ткани, что подтверждается частым сочетанием варикозной болезни с геморроем, грыжами передней брюшной стенки, плоскостопием. При этом приоритетное значение имеют внешние факторы, связанные с образом жизни человека и провоцирующие прогрессирование варикоза.

Внешние факторы, провоцирующие прогрессирование варикоза:

• Длительное пребывание в вертикальном положении (значительные статические нагрузки);

• Тяжелый физический труд;

• Проблема лишнего веса среди женщин репродуктивного и менопаузального возраста;

• Дисгормональные состояния;

• Беременность;

• Курение.

Ожирение играет заметную роль в развитии варикозной болезни среди женщин репродуктивного и менопаузального возраста. Дисгормональные состояния ведут к варикозу нижних конечностей. Этот фактор приобретает все большее значение в связи с широким использованием средств гормональной контрацепции, заместительной гормональной терапии. Наконец, беременность традиционно считается одним из основных факторов, ведущих к развитию болезни ног. Необходимо отметить, что лишь вторая и последующие беременности приводят к варикозному расширению вен нижних конечностей у 20-30 % женщин, тогда как прямая связь между первой беременностью и болезнью не определена.

Диагностика

Ведущее место в диагностики поражения венозной системы нижних конечностей наравне с объективным осмотром врачом занимает ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить функциональное состояние глубоких, поверхностных и перфорантных вен конечности их проходимость, диаметр и состоятельность клапанного аппарата. При диагностированной варикозной трансформации и клапанной дисфункции поверхностных вен необходимо планировать хирургическое лечение: ЭВЛО (эндовенозные термооблитерации (лазерная, радиочастотная)), в сочетании с Минифлебэктомия, классическая флебэктомия, склеротерапия.

Хирургическое лечение:

• эндовенозные термооблитерации: лазерная, радиочастотная

• минифлебэктомия

• классическая флебэктомия

• склеротерапия.

Аспекты лечения тесно взаимосвязаны между собой, так как стадия компенсации поражения венозной системы нижних конечностей допускает использование консервативных (неинвазивных) мероприятий, направленных на предотвращение прогрессирования хронической венозной недостаточности нижних конечностей , являющегося основным синдромом в заболевании вен.

Варикозная болезнь – заболевание прогрессирующее. Возможность перехода в стадию декомпенсации зависит от соотношения провоцирующих факторов и защитных механизмов в комплексе с лечебными мероприятиями.

Профилактика варикоза

Следует помнить, что варикозная болезнь является прогрессирующим заболеванием, и возможность перехода в стадию декомпенсации зависит от соотношения провоцирующих факторов и защитных механизмов в сумме с лечебными мероприятиями. Важной профилактической составляющей в когорте лечебных мероприятий является исключение или значительное уменьшение влияния провоцирующих факторов в повседневной жизни:

• Уменьшение длительности статических нагрузок;

• Отказ от тепловых воздействий на конечности (сауна, солярий, горячая ванна);

• Снижение избыточного веса;

• Исключение приема гормональных препаратов;

• Выполнение специального комплекса физических упражнений

• Компрессионный массаж;

• Применение препаратов группы флеботоников.

Основным профилактическим средством от варикоза с выраженной лечебной составляющей для пациентов с варикозной болезнью является компрессионный трикотаж. Постоянная эластическая компрессия в значительной степени нивелирует симптомы заболеваний вен и, что не менее важно, защищает конечности от прогрессирования болезни. Для пациента важно понять, что компрессионный трикотаж является лечебным средством от варикоза, а не предметом гардероба и относиться к нему следует с соответствующим вниманием и ответственностью. Степень компрессии определяет хирург в зависимости от стадии заболевания.

Достойное место занимают препараты группы флеботоников в составе комплексных профилактических мероприятий в лечении варикоза нижних конечностей. В настоящее время в арсенале сосудистых хирургов имеется ряд препаратов поливалентного действия, эффективность которых была доказана в ряде отечественных и международных исследований (детралекс, антистакс). Необходимо помнить, что эффективный курс для данных препаратов составляет 2,5-3 месяца. Меньшие сроки не приносят ожидаемых результатов и дискредитируют препараты в целом. Следует также отметить, что активно рекламируемые в средствах массовой информации гели, мази и спреи не оказывают никакого терапевтического эффекта, а только вызывают местное охлаждение, обуславливая отвлекающий эффект.

В заключении следует подчеркнуть, что варикозная болезнь является социально значимым, прогрессирующим заболеванием, поэтому результат лечения и профилактики зависит от степени понимания пациента своей проблемы, от сроков его обращения к флебологу и от того, насколько серьезно пациент относится к назначаемому ему лечению.